Удаление остеоинтегрированного имплантата с помощью набора EFR-kit (набор для безопасного удаления имплантата)

Стендовый доклад на конференции Osstem в 2015 г.

ВВЕДЕНИЕ

Для удаления несостоятельных имплантатов традиционно использовали трепан. Однако данный подход имеет ряд недостатков, включая высокую сложность процедуры, риск повреждения нижнечелюстного нерва и утраты значительного объема кости.

Применение набора EFR-kit позволяет избежать описанных недостатков и удалить имплантат минимально инвазивно.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

• Клинический случай 1
  Пациентке (41 год) провели имплантацию примерно за 6 месяцев до обращения в клинику. Имплантат был установлен на значительном расстоянии от нижнечелюстного канала, однако пациента жаловалась на боль с вестибулярной стороны и в области угла нижней челюсти слева, а также пароксизмальную боль при касании к формирователю десны. Этиологию боли установить не удалось, однако было принято решение об удалении имплантата.

  Рис. 1. Имплантат Osstem TSIII SA 4,5x7 мм установили в позиции зуба 36

  Рис. 2. Остеоинтегрированный имплантат через 5 месяцев и 2 недели после установки (слева). Клиническая картина после удаления формирователя десны (справа)

  Рис. 3. Удаление имплантата с помощью инструмента для удаления имплантата (слева). Имплантат удалили с усилием 200 Нсм (справа)

• Клинический случай 2
  Пациентка 30 лет обратилась в клинику с жалобой на неудовлетворительный внешний вид улыбки и подвижность реставрации с опорой на имплантат, установленный 7 лет назад. Коронка с опорой на имплантат имела неэстетичные форму и цвет. С вестибулярной стороны в проекции имплантата наблюдался дефицит кости и мягких тканей. Рентгенограмма подтвердила перелом циркониевого абатмента. Для неинвазивного удаления имплантата использовали набор EFR-kit.    Рис. 4. На рентгенограмме обнаружили перелом циркониевого абатмента (слева). При удалении коронки циркониевый абатмент был подвижен (справа)Рис. 5. Слишком вестибулярное положение имплантата привело к дефициту кости и мягких тканей с вестибулярной стороныРис. 6. В имплантате зафиксировали винт F4/4,5 для извлечения имплантата. На винт установили инструмент для удаления имплантата. Имплантат удалили за счет вращения инструмента против часовой стрелки. Рис. 7. Удаленный имплантат

  РЕЗУЛЬТАТЫ

• Клинический случай 1
  Чтобы удалить имплантат вращением против часовой стрелки, использовали инструмент для извлечения имплантата и динамометрический ключ (максимальное торк – 400 Нсм). Усилие при вывинчивании имплантата достигало 200 Нсм
• Клинический случай 2
  Чтобы удалить имплантат вращением против часовой стрелки, использовали инструмент для извлечения имплантата и динамометрический ключ. Усилие при вывинчивании имплантата составило около 400 Нсм.

  ВЫВОДЫ

  Набор EFR-kit представляет собой эффективный набор инструментов для удаления остеоинтегированных имплантатов без травмы прилегающих тканей.

   Узнать больше о наборе EFR-kit можно здесь