Статьи

Введение

Направленная костная регенерация (НКР) позволяет создать оптимальные условия для успешной имплантации. В последнее время отмечается рост популярности титановых мембран для НКР, так как они хорошо держат форму и способствуют созданию изолированного пространства. Наибольшей эффективностью с этой точки зрения обладают индивидуализированные трехмерные титановые мембраны OssBuilder II (Osstem, Корея). Они фиксируются к имплантату, отличаются простотой применения и обеспечивают прогнозируемую регенерацию кости (рис. 1).

Рис. 1. Компоненты, входящие в набор OssBuilder II

Материалы и методы

В клинику обратился пациент 49 лет по поводу имплантации в области второго премоляра и первого моляра на верхней челюсти справа (рис. 2). Пациенту установили имплантаты (TS III CA, Osstem) в сочетании с НКР. Костную стружку, собранную с помощью сверла AutoBone Collector (Osstem), смешали с ксеногенным костным заменителем (A-Oss, Osstem) в пропорции 1:1. Смесью материалов заполнили щелевидный дефект в области второго моляра верхней челюсти справа. Поверх костного материала зафиксировали титановую мембрану OssBuilder II (рис. 3).

Рис. 2. а) Панорамная и b) прицельная рентгенограммы до операции

Рис. 3. Клинические снимки имплантации в сочетании с НКР: а) исходная клиническая ситуация b) отслаивание лоскута c) сформированное ложе имплантатов d) установка имплантатов e) щелевидный дефект f) забор костной стружки с помощью сверла AutoBone Collector g) и h) нанесение ксеногенного костного материала A-Oss i) фиксация мембраны OssBuilder II с двумя стенками j) ушивание

Рис. 4. а) Панорамная и b) прицельная рентгенограммы после НКР

Результаты

Через 5 мес. после имплантации в области вмешательства отслоили лоскут и получили биоптат (рис. 5). Под титановой мембраной отмечалась успешная регенерация костной ткани с незначительным формированием фиброзной ткани (рис. 6).

Рис. 5. Клиническая картина через 5 мес. после имплантации: a)–c) клинические снимки d) удаленные компоненты системы OssBuilder II: переходник, титановая мембрана и формирователь десны e) новообразованная костная ткань под мембраной OssBuilder f) фиксация формирователей десны

Рис. 6. а) Панорамная и b) прицельная рентгенограммы после раскрытия имплантатов

Данные гистологического исследования подтверждают успешное формирование новой костной ткани между частицами ксеногенного костного материала (рис. 7). Остеоинтеграция имплантатов прошла успешно.

Рис. 7. a) Биоптат, полученный с помощью трепана, b) гистологический образец (окраска гематоксилином и эозином, 100-кратное увеличение; стрелки указывают на новообразованную костную ткань между частицами костного материала (КМ))

Узнать больше о титановой мембране 3D формы OssBuilder можно здесь

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения