Статьи

Юнкён Ким (Young-Kyun Kim), Чихён Пэ (Ji-Hyun Bae)

J Korean Cilnical Implant 2010;30(7):430-43

Цель

Сравнительно недавно компания Osstem выпустила на рынок новую линейку имплантатов TSIII SA с поверхностью, прошедшей пескоструйную обработку частицами оксида алюминия и травление кислотой.

Новые имплантаты имеют коническую форму и оснащены открытой резьбой в области шейки, которая эффективно предотвращает некроз альвеолярной кости. Винтообразный режущий край нарезает резьбу и позволяет легко скорректировать ось введения имплантата. Продуманный дизайн апикальной части имплантата облегчает введение имплантата в сформированное ложе и обеспечивает надежную фиксацию апекса в кости. Производитель выделяет следующие преимущества имплантатов:

  • Высокая первичная стабильность при установке имплантатов в мягкую кость
  • Возможность использования немедленного или раннего протокола нагрузки
  • Небольшая продолжительность операции по установке имплантата
  • Глубину установки имплантата можно легко скорректировать
  • Ось введения имплантата легко поддается корректировке

Авторы настоящей статьи проанализировали клинические преимущества новой линейки имплантатов. Для этого оценивали кратковременные результаты установки имплантатов TSIII SA в 41 стоматологической клинике, расположенной на территории Южной Кореи и специализирующейся на имплантологическом лечении, а также провели опрос клиницистов, чтобы измерить степень их удовлетворенности новыми имплантатами.

Материалы и методы

В настоящем исследовании приняла участие 41 стоматологическая клиника. В 51 % клиник ранее использовали систему имплантации GS производства Osstem, в 49 % клиник – имплантаты другого производителя. В течение 3-месячного периода (с 31 августа по ноябрь 2009 г.) пациентам установили в общей сложности 522 имплантата TSIII, преимущественно в боковых отделах верхней и нижней челюсти. Протезирование проводили через 3–4 месяца после имплантации независимо от отдела челюсти. В 262 случаях протезирование с опорой на имплантаты было завершено к моменту окончания исследования и заполнения опросников.

Стоматологи из 41 клиники заполняли опросники, руководствуясь опытом установки в общей сложности 522 имплантатов. Опросник включал следующие вопросы:

  • Оцените качество кости в участке адентии (твердая, нормальная или мягкая в соответствии с субъективной оценкой клинициста).
  • Насколько легко было добиться первичной стабильности имплантата?
  • Настолько эффективна самонарезающая резьба имплантата при его установке в кость?
  • Насколько строго вы придерживались рекомендованного производителем протокола имплантации?
  • Столкнулись ли вы с утратой имплантата в раннем послеоперационном периоде или осложнениями со стороны костной ткани?

Результаты

В рамках настоящего исследования имплантаты TSIII SA устанавливали в костную ткань разного качества. Краткосрочный показатель успеха имплантации достигал 99,6 %. Имплантаты TSIII SA ассоциировались с благоприятной реакцией костной ткани и сокращением общей продолжительность лечения (период с момента имплантации до фиксации реставрации) в среднем на 3–4 месяца. Отсутствовала существенная разница в показателях первичной стабильности и эффективности самонарезающей резьбы при сравнении имплантатов TSIII SA с другими коническими имплантатами, что говорит об их сопоставимом функционале.

Согласно результатам опроса, большинство клиницистов не соблюдали рекомендованный производителем протокол имплантации. В частности, значительная доля клиницистов не использовала кортикальное сверло при установке имплантатов в костную ткань нормальной плотности из-за нового дизайна резьбы в системе имплантации TSIII. Однако применение кортикального сверла целесообразно, поскольку усилие при введении имплантата в ложе может быть достаточно высоким. При установке имплантата без предварительного обработки кортикальной кости зенкером или кортикальным сверлом существенно возрастает риск чрезмерного торка и резорбции альвеолярной кости на этапе заживления.

Примечательно, что 50 % клиницистов отмечали одинаковую степень удовлетворенности имплантатами TSIII SA и ранее предпочитаемыми имплантатами, в то время как еще 25 % клиницистов хотели бы дождаться отдаленных результатов лечения перед тем, как начать использовать имплантаты TSIII SA в повседневной клинической практике. Несмотря на то, что имплантаты TSIII SA ассоциировались с более благоприятной реакцией костной ткани и выраженной остеокондукцией на ранних этапах заживления, большинство клиницистов не выявили существенной разницы между имплантатами TSIII SA и системой имплантации, которую они использовали ранее, с точки зрения их дизайна. Для оценки эффективности имплантатов TSIII SA после их выхода на рынок рекомендуется проведение более длительных клинических исследований.

Выводы

  1. Пациентам установили в общей сложности 522 имплантата. Показатель успеха имплантации достигал 99,6 % (n = 520/522). Большинство клиницистов отмечали благоприятную реакцию костной ткани на имплантаты TSIII SA.
  2. Около половины опрошенных клиницистов не выявили принципиальных различий между имплантатами TSIII SA и ранее предпочитаемыми имплантатами с точки зрения эффективности самонарезающей резьбы и достижения первичной стабильности.
  3. Средняя продолжительность лечения составляла 3,9 и 3,4 месяцев при установке имплантатов на верхней и нижней челюстях соответственно. Таким образом, применение имплантатов TSIII SA позволяет сократить продолжительность лечения.

Результаты исследования указывают на довольно высокую удовлетворенность клиницистов имплантатами TSIII SA. Так, около 50 % опрошенных стоматологов говорили об одинаковой удовлетворенности имплантатами TSIII SA и ранее предпочитаемой системой имплантации

Узнать больше о имплантатах TSIII SA  можно здесь

Рекомендованные статьи

Все статьи
вКонтакте YouTube Telegram