Статьи

Следует учитывать следующие положения при использовании transfer абатмента.

Во-первых, следует учитывать различные этиологические факторы, ведущие к ослаблению винтового соединения на фоне феномена усадки. В данном случае сила окклюзии и диаметр имплантата являются самыми важными причинами. Внутренняя часть соединения имплантата TS стандартной платформы одна и та же независимо от диаметра имплантата. Поэтому чем меньше диаметр имплантата, тем тоньше стенка имплантата. А именно, в случае реставрации единичного моляра, если пациент обладает большой силой смыкания челюстей, при этом у него установлен имплантат диаметром 4.0мм (TS), может развиться феномен “провисания” между transfer абатментом и имплантатом из-за расширения стенки имплантата в силу эффекта вклинивания ( абатмент может опуститься ниже при воздействии силы смыкания челюстей). Это ведет к снижению преднагрузки и ослаблению винтового соединения. Поэтому следует избегать установки имплантатов TS с диаметром 4.0мм в области моляров. Лучше выбрать имплантат TS с диаметром более 5.0мм.

Рис. 1. Факторы, обуславливающие выраженность феномена усадки

Во-вторых, следует учитывать факторы, которые мешают пассивной посадке transfer абатмента при присоединении абатмента к имплантату. Внутренняя часть имплантата должна быть тщательно вычищена. Если этого не сделать, то при усилии затягивания в 30Нсм данное усилие может неправильно распределиться ввиду наличия помех со стороны тканей десны или костной ткани над имплантатом. Среди этиологических факторов ослабления винтового соединения, с этим непосредственно связанных, находится “дальнейшее затягивание и неудачные попытки повторного затягивания”. Другими словами, частота случаев развития ослабления винтового соединения может увеличиться ввиду того, что при соединении абатмента и имплантата прилагается неправильное усилие затягивания. В данном случае это означает, что мы получаем момент затяжки в покое за вычетом потерь на трение в ходе приложения момента затягивания в 30Нсм. Для недопущения развития данного феномена, в клинической практике рекомендуется до изготовления постоянной реставрации после затягивания transfer абатмента с моментом в 30Нсм сначала установить временную реставрацию, далее проводить повторное затягивание данного абатмента спустя 1 месяц после нагрузки (согласно рекомендациям производителя) с наличием временной реставрации, после чего изготавливается постоянная реставрация (Рис. 2-10,11-21).

Рис. 2-10. Клинический протокол профилактики ослабления винтового соединения ввиду феномена усадки transfer абатмента.

Рис.11-21. Лучше изготовить постоянную реставрацию после 1 месяца нагрузки с применением временной реставрации

Узнать больше о Transfer абатменте можно здесь

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения